歯根端切除術

Apicoectomy

著者：野間俊宏

歯根端切除術について

野間デンタルオフィス天神の歯根端切除術について解説しているページです。

歯根端切除術は、非外科的根管治療(抜髄や再根管治療)では症状が改善しない場合、歯茎と歯を支える骨を一部削って、根の先を直接切除します。一番奥の歯や、内側の根には処置できないことがあり、その場合は意図的再植術を行います。

抜髄や再根管治療で細菌を十分に減らすことができれば、歯根端切除術を行う必要はありません。ですが、触れない部分に細菌が残ったり、根の外側に細菌がいる場合、歯根端切除術が必要となります。また、他の理由としては以下のものが挙げられます。

歯の根はとても細かい走行をしており、特に根の先の部分には小道があるという報告があります。そのため、その部分を抜髄や再根管治療によって細菌を除去することが困難となる場合があります。歯根端切除術によって、根の先を切り、根の先から内部を清掃し、詰めることで病変を治します。

歯茎を触って歯の先を触るため、被せ物を外さずに治療することが出来ます。ただし、歯茎が下がってしまうことがあるため、その可能性を考慮したうえで治療を行います。

歯にヒビが入ることで、病気が治っていない可能性があります。歯が割れているかどうかは検査のみでは分からず、確認する必要があります。そのため、歯根端切除術の処置中に破折線を確認出来た場合には、抜歯となります。

治療後は、鎮痛剤で痛みがないように過ごしていただきます。1週間後に縫合のために使用した糸を取り除きます。それまでは、うがい薬で清掃していただきます。糸を取ったあとは柔らかい歯ブラシを処方するので、傷口が回復するまでの数週間、患部の清潔を保っていただきます。

3次元データなどの発達により、術前にシュミレーションを行ったり、処置を円滑に行うための装置を3Dプリンターなどで作製されています。また、より治療時間を短く出来るような器具なども開発されており、より確実に、より早く治療を行えるようになると考えられます。

主訴	歯茎に出来ものができた
治療期間	糸取りを含めて2回
治療費	154,000円
治療内容	局所麻酔を行い、頬側歯肉を切開剥離して、頬側の根の先を切除し、根の先から穴を作り、充填した後に縫合しています。
治療のリスク	根尖性歯周炎の再発、歯根破折、歯牙破折